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Nueva era en la prevención del VIH: crece la popularidad de una píldora

El 38% de los jóvenes de entre 15 y 29 años recibe su diagnóstico de VIH manera tardía. Este método de prevención nuevo junto con el uso del preservativo evita la transmisión.

En Argentina hace un año comenzó a implementarse una nueva estrategia de prevención del VIH. Si bien, el preservativo es el método más efectivo para evitar su contagio, al igual que la de otras infecciones de transmisión sexual, es poco usado, por ello otras estrategias preventivas surgen como complemento de este.

PrEP significa profilaxis pre-exposición al VIH y se trata de la posibilidad de tomar medicamentos para evitar la infección. Hasta el momento se obtuvieron muy buenos resultados en las personas que tienen una alta adherencia a la misma. Sin embargo, divulgar su uso resulta necesario, ya que el preservativo es utilizado en cada encuentro sexual, de principio a fin, solo por el 17% de los adolescentes y jóvenes. 

Las estrategias para brindar protección surgen como respuesta a datos alarmantes. La AIDS Healthcare Foundation (AHF), una organización que se dedica a concientizar sobre el VIH y prevenir su contagio, advirtió que el 38% de los jóvenes de entre 15 y 29 años recibe su diagnóstico de manera tardía lo que implica que contagió a otras personas y demoró el inicio de su tratamiento.

Los auto test de VIH todavía no llegaron al país a pesar de que están disponibles desde hace 5 años.
Foto: Shutterstock

Además, nuestro país todavía se encuentra por detrás de la posibilidad de mejorar el acceso al uso de los auto-tests de VIH, una herramienta que desde la OMS consideran clave en la lucha contra el Sida. "A pesar de que las pruebas autoadministrables de VIH ya están disponibles hace más de cinco años en la región y desoyendo el reclamo de los infectólogos y de las organizaciones civiles, los auto-tests todavía no llegaron al país", señalan desde AHF Argentina.

La PrEP es un método de prevención que necesita de una consulta médica previa para determinar si la persona está en condiciones de adherir al protocolo. Según datos presentados en el XX Simposio Científico de Fundación Huésped, más de 2.700 personas sin VIH realizan el tratamiento con PrEP a modo de prevención en Argentina en el sistema público. 

Es importante recordar que este método no previene otras infecciones de transmisión sexual. Por esa razón la combinación con el uso de preservativo es la mejor estrategia a la hora de practicar sexo de forma segura.

Recomendaciones e inquietudes a tener en cuenta para el uso del PrEP

Desde la AHF dan una serie de recomendaciones para aquellas personas que quieran acceder a la píldora PrEP. En primer lugar, explican que es necesaria una consulta médica. En segundo lugar, se deben tener en cuenta las siguientes inquietudes.

¿Cómo se utiliza la PrEP?

Hay dos alternativas de uso. Una es tomar todos los días la medicación, y la otra forma se llama “PrEP a demanda”. En este último caso, hay que tomarla dos horas antes de la relación sexual, otro comprimido 24hs después, y una tercera a las 48hs. En Argentina se sigue el tratamiento diario.

¿Quién prescribe PrEP?

La prescripción está a cargo de un médico entrenado. Además, debe ser una oportunidad para el testeo y el tratamiento de otras infecciones de transmisión sexual.

El 38% de los jóvenes de entre 15 y 29 años recibe su diagnóstico de VIH de manera tardía.
Foto: Insights. 

¿Quién puede acceder a la PrEP?

Los estudios de laboratorio son muy importantes. Se debe tener en cuenta que la persona no tenga problemas renales ni hepáticos. Lo fundamental antes de comenzar con la PrEP, es realizarse un test de VIH porque el tratamiento no será efectivo si el resultado es positivo. 

¿Dónde puedo acceder a la PrEP?

En instituciones sanitarias habilitadas por el Ministerio de Salud. Al ser un Programa Nacional, se puede acceder de forma gratuita. Quienes no cuentan con una obra social y son candidato a PrEP, o tienen obra social y la misma no se la brinda, el Estado les garantiza el acceso.

Así también, se puede acceder en el Centro Comunitario de Salud Sexual que tiene AHF Argentina en CABA, o en las actividades que realizarán en Rosario por el Día Mundial del SIDA el 1 de diciembre. Al momento de hacerse el test de VIH, habrá a disposición un médico para realizar la consulta si se tiene la intención de comenzar con PrEP.

¿Qué tengo que tener en cuenta si tomo la pastilla?

Es muy importante que la persona sea adherente al PrEP, es decir, se debe asegurar de poder tomar los comprimidos todos los días y realizar las visitas médicas indicadas. Para algunas personas no es fácil ser adherente a estos requisitos, pero son fundamentales para el seguimiento del tratamiento, ver que no genere efectos adversos, y que tampoco se haya adquirido VIH en el transcurso del tratamiento.

Si bien la evidencia muestra que la tasa de efectos adversos asociados al uso de PrEP es baja, es importante prestar atención ante la posible aparición de síntomas como:

  • Gastrointestinales (náuseas, vómitos, dolor abdominal). 
  • Cefalea. 
  • Pérdida de peso. 
  • Exacerbación de hepatitis en individuos con HBV crónica que suspenden PrEP. 
  • Deterioro leve y subclínico de la función renal.
  • Pérdida de densidad mineral ósea.