Los fuertes aumentos que se vienen en las prepagas a partir del DNU

El costo del acceso a la seguridad social varía de acuerdo a la cobertura, edades y empresa u obra social seleccionada. Los afiliados de las empresas de medicina prepaga más importantes a nivel nacional abonan entre 15 y hasta 50 mil pesos por mes por la cobertura de salud, mientras que las obras sociales estatales tienen un ingreso promedio de 10 mil pesos. Los últimos meses se observó una migración de personas hacia el sistema público debido al incremento de las cuotas de las prepagas, situación que podría profundizarse debido al inminente aumento en las cuotas que se dará a partir de lo anunciado en el DNU. 

Los puntos 22 y 23 del texto oficial, aplican una “Modificación al marco regulatorio de la medicina prepaga y las obras sociales” y la “Eliminación de las restricciones de precios a la industria prepaga”. Según lo publicado en el Boletín Oficial, la limitación existente para fijar precios diferenciales de los planes en función de la edad de quienes se afilian. Se ratifica que, entre la primera y la última franja etaria del esquema definido para establecer los precios y no puede existir una diferencia de más de tres veces.

Inminentes aumentos 

“La actualización en diciembre 2023 fue del 137%. Ahí solamente te vas a encontrar que esta actualización viene retrasada”. Además, adelantó que en las próximas horas se reunirá con la UAS para “definir prácticas para salir de una situación que es extremadamente alarmante de manera ordenada”, expresó el empresario y titular de la Unión Argentina de Entidades de Salud (UAS), Claudio Belocopitt, en diálogo con Radio con Vos. 

“Este aumento va a venir. Está puesto en el decreto de actualización del gobierno de Alberto Fernández firmado en diciembre de 2022. El aumento promedio, para amortiguar parcialmente los impactos que tenemos, va a estar entre el 40 y el 50%”, aseguró el empresario, afirmando que esta suba no tiene que ver con el DNU de Milei, sino con el proceso inflacionario del país.

Un problema de larga data

Los referentes de las empresas de medicina prepaga venían advirtiendo la dramática situación del sector en relación con el financiamiento. "Es un sistema que está fuertemente desfinanciado, menos de la mitad de las obras sociales están en condiciones de cubrir el PMO, sin tener en cuenta todos los agregados que han surgido", explicó Ricardo Lilloy en una entrevista realizada semanas atrás, agregando que muchos de los planes y tratamientos que fueron autorizados hoy están desactualizados. 

Si bien, durante los últimos meses existió un fuerte reclamo por parte de las empresas en relación con las cuotas que, según su criterio, estaban desactualizadas, la realidad indica que millones de afiliados se vieron perjudicados debido a la incapacidad del sistema para cubrir tratamientos básicos relacionados con análisis clínicos, odontología, consultas ginecológicas, demoras en la obtención de turnos para prestaciones básicas sumado al impacto en las cartillas médicas que, en los últimos años 10 años tuvieron una reducción del 40%.

A ese aspecto se suma el reclamo de los profesionales de la salud y la decisión del cobro de coseguros que impactó de forma directa en los afiliados que dejaron de asistir a controles o migraron al sistema público. También los médicos se vieron perjudicados por una reducción importante en las consultas médicas.