Medicamentos PAMI: sin esta documentación no podés recibir la cobertura total
A pesar de que el Gobierno Nacional ha reducido la cobertura total de ciertos medicamentos y tratamientos, PAMI continúa ofreciendo de manera gratuita una amplia variedad de fármacos a sus afiliados. Jubilados y pensionados que eligen la cobertura médica de la obra social pueden acceder a esta ayuda, pero para ello es imprescindible contar con la documentación requerida y cumplir con ciertos requisitos.
Si bien el acceso a la cobertura total sigue vigente para quienes más lo necesitan, PAMI establece criterios específicos para garantizar que la ayuda llegue a aquellos afiliados con mayor vulnerabilidad económica. Para evitar demoras o rechazos en la solicitud de medicamentos gratuitos, es fundamental conocer qué documentación se debe presentar y qué condiciones se deben cumplir.
¿Qué documentación necesitás para acceder a la cobertura total de medicamentos?
Para recibir la cobertura total de medicamentos, los afiliados de PAMI deben presentar documentación específica. A continuación te detallamos todo lo necesario para tener los fármacos y tratamientos de forma gratuita:
- Documento Nacional de Identidad (DNI).
- Credencial de PAMI vigente.
- Receta Electrónica de la medicación solicitada, emitida por el médico de cabecera o especialista. Esta debe incluir el diagnóstico detallado o con codificación de la CIE-10 (Clasificación Internacional de Enfermedades, décima versión).
Además de la documentación, los afiliados de PAMI deben cumplir con ciertos requisitos para acceder a la cobertura total de medicamentos. Te los enumeramos a continuación:
- No estar afiliados a una medicina prepaga.
- No poseer más de un inmueble.
- No ser propietarios de vehículos con menos de 10 años de antigüedad, salvo en hogares con un conviviente con Certificado Único de Discapacidad (CUD), donde se permite un vehículo de hasta 10 años de antigüedad.
- Los ingresos netos deben ser menores a 1.5 haberes previsionales mínimos. Para hogares con un conviviente con CUD, el límite es de 3 haberes previsionales mínimos.
- No poseer aeronaves o embarcaciones de lujo.
- No ser titulares de activos societarios que demuestren capacidad económica plena.
Ahora bien, si el afiliado necesita más de cuatro medicamentos, deberá presentar un formulario especial de solicitud firmado por su médico de cabecera en la agencia de PAMI correspondiente. En caso de que los ingresos superen el umbral establecido, pero el costo de los medicamentos represente el 15% o más de los mismos, se puede solicitar la cobertura total por razones sociales. Para ello, la entidad evaluará la situación del solicitante a través de un informe social, una escala de vulnerabilidad socio-sanitaria y una revalidación médica.