Qué cambios implica el nuevo régimen salarial para profesionales de salud

El régimen especial para médicos, Ley 9539, tiene como objetivo "fortalecer el Sistema Provincial de  Salud Pública", precisaron desde el Gobierno de Mendoza. El mismo implementará "una estructura organizativa específica para médicos del servicio de salud  en el ámbito del Ministerio de Salud y Deportes de la provincia, organismos centralizados, descentralizados y autárquicos bajo su competencia", agrega la información dada a conocer por el Ejecutivo.

Esta propuesta es alternativa al convenio salarial vigente, es decir que es optativo y voluntario, por el que los profesionales deberán optar en caso de querer cambiar de régimen. Esto implica que quienes opten por el cambio, deberán apartarse a la paritaria que realizan los gremios con el sistema actual. Este último punto ha sido muy cuestionado por el sector sindical de la salud.

Como base del nuevo régimen está el hecho de que la remuneración de los médicos se divida, un 50% para las horas de trabajo y el otro 50% al cumplimiento de objetivos. Con esto, el Gobierno busca hacer foco en la eficacia de la atención de los profesionales y se evaluará su cumplimiento de acuerdo a diversos parámetros. 

Otros puntos a destacar:

• Cargo de guardia: el profesional que hasta ahora hacía guardias de 24 horas semanales, podrá hacer guardias más cortas, de 12 horas, pero se le exige hacer 3 de esas guardias semanales rotativas. Por lo que en vez de trabajar 24 horas, deberá cumplir con 36 horas de guardias. Este cargo, en un principio supondrá el pago fijo de 10 unidades sanitarias, "lo que traducido a pesos ronda los $1.000.000, es decir más del doble de los $400.000 que percibe en la actualidad", explicaron desde los de la salud.
• Cargo de áreas críticas: los profesionales de Neonatología, Terapia Intensiva y Recuperación Cardiovascular se propone que trabajen 40 horas semanales distribuidas en 5 días, más o menos un 60% más de horas de lo que hacen actualmente. Por ese cargo está prevista una remuneración de 13 de esas unidades sanitarias (más o menos $1.300.000).
• Cargos en centros de salud: esta previsto que los médicos de ese sector pasen de trabajar 24 a 30 horas con el fin de extender así el horario de atención en esos establecimientos en donde asisten mayoría de personas sin acceso a obra social. Ellos percibirán 8 unidades sanitarias ($800.000) por un trabajo de 30 horas semanales más los adicionales que requiera la población a cargo. En total no podrá exceder las 60 horas semanales.

Cómo se evaluará la productividad de los profesionales de la salud

• Indicadores de Acceso y Utilización

Incluye tasa de cobertura de Atención Primaria (porcentaje de la población a cargo del Centro de Salud que ha recibido atención en el último año); tiempo de espera para una consulta y tasa de utilización de servicios (consultas médicas por habitante).

• Indicadores de calidad de la atención

Se considerarán satisfacción del paciente y tasa de resolución en el Primer Nivel de Atención, sin necesidad de derivar al nivel superior o de mayor complejidad.

• Indicadores de prevención y promoción de la salud

Cobertura de vacunación en niños en la comunidad, tasa de control de embarazo, en porcentaje de cobertura, en mujeres sanas al menos cuatro consultas prenatales. También se considera la cobertura de Programas de Prevención como control de hipertensión, diabetes y detección de cáncer.

• Indicadores de resultados

Más de un aspecto serán tenidos en cuenta en este apartado, entre ellos: la tasa de Mortalidad General (número de muertes por cada 1.000 habitantes en un año), tasa de Mortalidad Infantil y mortalidad materna y tasa de Bajo Peso al nacer. También la cobertura de Atención Prenatal, la prevalencia de enfermedades crónicas, es decir, el porcentaje de la población diagnosticada con enfermedades crónicas como diabetes, hipertensión, enfermedades cardiovasculares, enfermedad renal y enfermedad respiratoria crónica.

Además, se tendrá en consideración la Incidencia de Enfermedades Transmisibles (por ejemplo, tuberculosis, VIH/SIDA, sífilis, hepatitis), la Tasa de Hospitalización, la Tasa de tabaquismo y de Obesidad; el consumo de alcohol, la prevalencia de Trastornos Mentales y la tasa de suicidio.

• Indicadores de productividad y eficiencia en la atención del centro de salud

Aquí se evaluarán puntos como el costo por consulta, la tasa de ausentismo de pacientes y la relación médico-paciente, lo que implica el número de médicos disponibles por cada 1.000 habitantes a cargo del CAPS. Aquí se diferenciará entre médicos de familia o médicos clínicos, gineco-obstetras, pediatras, salud mental y los que considere importantes.

También se contemplará la cantidad de pacientes atendidos, consultas o prácticas realizadas por profesional y por centro, el porcentaje de cobertura de turnos (turnos dados sobre turnos teóricos) y el porcentaje de cobertura efectiva (turnos efectivos sobre turnos teóricos).

Otro punto que sumará para el incentivo será la tasa de capacitación del personal, en relación al porcentaje de personal de salud que ha recibido formación continua en el último año.

También la satisfacción del personal, en cuanto al reporte de satisfacción con su trabajo y condiciones laborales, la Tasa de Rotación del Personal, la Tasa de Incidentes Adversos y el Cumplimiento de Protocolos de Seguridad.

En la Ley 9539 se agrega que los objetivos serán diseñados de forma anual por la Dirección de Atención Primaria.