PAMI: cómo acceder a los reintegros por gastos médicos en julio 2024

El Programa de Atención Médica Integral (PAMI) ofrece, tras una evaluación previa y en caso de corresponder, el reintegro de los gastos de atención médica a cualquier persona afiliada o tercero que haya cubierto dichos gastos. El proceso es sencillo y se realiza en pocos pasos teniendo en cuenta tanto los requisitos necesarios y dónde realizar el trámite.

¿Quién puede realizar el trámite?

El trámite puede ser realizado por:

• La persona afiliada.
• Su apoderado/a.
• Un familiar.

Documentación necesaria

Para solicitar el reintegro de gastos de atención médica se necesita la siguiente documentación:

• Documento Nacional de Identidad (DNI) del titular.
• DNI del familiar o representante (en caso de que un tercero realice el trámite).
• Credencial de afiliación.
• Factura discriminada del gasto efectuado (original, donde conste nombre, apellido y domicilio de la persona afiliada).
• Formulario de Solicitud de Reintegro de Gastos.
• Documentación clínica respaldatoria emitida a nombre de la persona afiliada, incluida la orden médica de solicitud si correspondiese.
• Justificación de la necesidad de atención fuera del sistema (rechazos, falta de complejidad, según el caso).

¿Dónde realizar el trámite?

El trámite de solicitud de reintegro de gastos se realiza de manera virtual. Se puede completar desde el celular, tablet o computadora a través del sitio web de PAMI.

Una vez que se presente la documentación requerida, esta será evaluada. En caso de ser necesario, se te pedirá que acerques la factura original a la agencia correspondiente.

Plazo para la presentación

Es importante recordar que la solicitud de reintegro debe realizarse dentro de los 180 días de generada la prestación.

• Pasos para Realizar el Trámite Online
• Accede a la plataforma virtual de PAMI desde tu dispositivo.
• Rellena el formulario de Solicitud de Reintegro de Gastos con la información requerida.
• Adjunta la documentación necesaria en formato digital.
• Envía la solicitud a través del sistema.

Una vez completado este proceso, PAMI evaluará la solicitud y, de ser necesario, la obras social contactará para que el afiliado acerque la factura original a la agencia más cercana.