Cáncer de mama

Mastectomía o extirpación del tumor: qué tratamiento brinda mayor sobrevida

Un artículo en la revista de la Sociedad Americana de Oncología reveló datos sobre las respuestas a la cirugía y otros tipos de terapias en pacientes de Latinoamérica para aumentar la supervivencia.

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MDZ Sociedad martes, 4 de junio de 2024 · 13:35 hs
Mastectomía o extirpación del tumor: qué tratamiento brinda mayor sobrevida
Las mujeres con una mastectomía total tuvieron un riesgo de muerte tres veces mayor que aquellas sometidas a cirugía conservadora Foto: shutterstock

Un relevamiento realizado por investigadores sobre mujeres latinoamericanas diagnosticadas con cáncer de mama, reveló cuál es el mejor tratamiento que permite aumentar la supervivencia de las pacientes.

Los resultados del primer estudio sobre la materia fueron presentados recientemente en una publicación de la revista JCO Global Oncology, de la Sociedad Americana de Oncología Clínica y aporta información sobre la sobrevida de mujeres latinas con cáncer de mama localmente avanzado.

La investigación fue realizada por la Red Latinoamericana de Investigación en Cáncer (Lacrn, por sus siglas en inglés) en casi 1.200 pacientes de Argentina, Brasil, Uruguay, Chile y México y liderado por la investigadora del Conicet, Andrea Llera.

Uno de los primeros resultados que arrojó el trabajo fue que tanto la cirugía de pecho conservadora como una buena respuesta a la quimioterapia recibida antes de ir al quirófano (tratamiento neoadyuvante) tienen un impacto positivo en el pronóstico de la enfermedad.

"Esta es la primera comunicación que mide la sobrevida de las pacientes de la región en relación a distintos parámetros", aseguró Llera, quien se desempeña en el Instituto de Investigaciones Bioquímicas de Buenos Aires y en el Laboratorio de Terapia Molecular y Celular de la Fundación Instituto Leloir (FIL). "Considero que es el trabajo más importante de los que publicamos hasta ahora con la Lacrn", enfatizó además.

Nuevos resultados

En el nuevo estudio, cada participante fue asignada a uno de los dos tratamientos principales: quimioterapia previa a la operación para aquellas en las que era conveniente reducir el tamaño de su tumor antes de operar, o bien cirugía directa.

Uno de los resultados más sorprendentes es que las mujeres con mastectomía total tuvieron un riesgo de muerte tres veces mayor que aquellas sometidas a cirugía conservadora. Foto: Shutterstock

Lo que más sorprendió a los casi 70 autores del artículo de los resultados obtenidos en la investigación es que las pacientes a las que se les realizó cirugía conservadora de la mama (se extirpa solo el tumor y el tejido circundante) evidenciaron una mayor sobrevida que aquellas a las que se les practicó la extracción completa del seno (mastectomía).

"En esta cohorte de pacientes con cáncer avanzado, las mujeres con mastectomías totales tuvieron un riesgo de muerte tres veces mayor que aquellas sometidas a cirugía conservadora, incluso después de tomar en cuenta algunas de las variables que pueden influir en la decisión quirúrgica y el resultado (edad, estado menopáusico, estadío avanzado o no, país, subtipo, entre otros)", precisó el artículo publicado en el JCO Global Oncology.

Llera reveló además que aplicando otros métodos de medición, "la sobrevida de las pacientes con cirugía conservadora nos siguió dando significativamente mejor". La científica precisó también que "se desconocen las razones detrás de esta diferencia en el pronóstico post quirúrgico. Es algo que quedará para ser evaluado en futuros estudios". Llera resaltó, por otro lado, que no se trata un resultado aislado e inédito, sino que se están empezando a publicar estudios en otros países que demuestran lo mismo.

Osvaldo Podhajcer, coordinador de la red Lacrn en el país, y Andrea Llera, líder del artículo publicado en JCO Global Oncology sobre los tratamientos de pacientes con cáncer de mama en América Latina. Foto: Conicet

Otro aporte importante del estudio es que permitió corroborar que la respuesta al tratamiento que se recibe antes de la cirugía para reducir el tamaño del tumor (neoadjuvante), efectivamente impacta en el pronóstico posterior. Esto significa que, si efectivamente se logra achicarlo, la paciente tiene más chance de supervivencia aun teniendo cáncer avanzado, y de manera independiente al efecto de la operación.

"Luego de la cirugía se indica otro tratamiento (adyuvante), que es el que ayuda a matar las células tumorales que podrían haber quedado. Como base para decidir qué tipo de terapia ofrecer en esa segunda instancia es importante tomar en cuenta la respuesta del tumor original", resalta Llera. Y concluye: "Estamos muy orgullosos del trabajo realizado. Se trata de un gran hito de la investigación clínica observacional en Latinoamérica".

Además de Llera, otros argentinos que participaron del trabajo fueron el coordinador de la red Lacrn en el país e investigador del Conicet Osvaldo Podhajcer; la biotecnóloga Daniela Alves da Quinta; la médica patóloga Alicia Inés Bravo, coordinadora en el Hospital Eva Perón de San Martín; las oncólogas Cristina Rosales y Elsa Alcoba, coordinadoras en el Hospital de Oncología Marie Curie; la oncóloga Mónica Castro, coordinadora para Lacrn del Instituto Ángel Roffo; y Elmer Fernández en su rol de experto bioinformático.

 

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