Advierten sobre notificaciones masivas de una prepaga a afiliados por mora
Luego de que la justicia dictara una medida cautelar ordenando a las prepagas que limiten los aumentos de las cuotas mensuales a la evolución del Índice de Precios al Consumidor (IPC), en la tarde del martes se conoció que una de las más conocidas empresas comenzó a notificar a sus afiliados que registran mora en el pago de cuotas sobre el corte de las prestaciones.
"Tu servicio se encuentra inhabilitado por falta de pago. Podrás utilizarlo sólo en caso de urgencias y emergencias, y no podrás acceder a prestaciones médicas programadas ni al beneficio de descuento en la compra de medicamentos", señala el mail enviado. Y continúa: "Para consultar el saldo pendiente, ingresá a Facturas. Podrás gestionar el pago desde ahí o a través de nuestros medios de pago. Tené en cuenta que tu situación se regularizará dentro de las 48 horas hábiles posteriores al
pago", advierte.
El equipo de letrados que integra el staff de "Abogado de la Salud" y que es liderado por Federico Ferrari, precisó a MDZ que más de 20 afiliados a la empresa prepaga Swiss Medical recibieron ayer la mencionada notificación.
Asimismo, Ferrari aseveró que la mencionada prepaga no acató la medida dictada por el Juzgado Civil y Comercial Federal Nº3 a cargo del juez Juan Rafael Stinco que aceptó el pedido de la Superintendencia. En su resolución, dejó sin efecto los aumentos desde el 1/12/2023 en adelante y les ordenó a las empresas de medicina prepaga retrotraer los valores de cuota a la mencionada fecha, aplicando los aumentos según el índice de inflación.
Sin embargo, en las últimas horas en las redes sociales circulan mensajes en los que los afiliados aseveran que la última factura de Swiss Medical, con vencimiento el 10 de mayo, muestra un aumento, aunque menor a los meses anteriores.
"Nuestros clientes comenzaron a comunicarse este martes por la tarde comentándonos que cuando intentaban pedir turnos a sus médicos, les llegaba ese mensaje notificándoles del corte de las prestaciones por falta de pago. Lo que están haciendo es que, a los que tienen cualquier saldo pendiente, directamente se les suspende la cobertura, aún cuando ellos no están readecuando las facturas a diciembre con el IPC como les indica la medida cautelar. La postura de Swiss Medical es decir: ´Pagame el saldo adeudado. Después vemos si cumplimos la medida cautelar y cuánto será el dinero que te reintegramos´", explicó Ferrari a MDZ.
Además, precisó que algunos de los afiliados "ni siquiera llevan tres cuotas en mora", que es lo establecido por ley para facultar a una prepaga a suspender su servicio de cobertura de prestaciones.
"Lo que están haciendo es incumplir la medida cautelar que se dictó tras el amparo presentado por la Superintendencia de Seguros de Salud. Están deshabilitando los servicios y no se le realiza tampoco una intimación al pago con una anticipación mínima de diez días hábiles, que es lo que establece el artículo 9 de la Ley de Prepagas", advirtió el abogado.