En qué consisten las cirugías que pueden mejorar la vida de los enfermos de Parkinson
El Parkinson es una enfermedad neurodegenerativa, crónica y progresiva. Se caracteriza por una tríada sintomática que se manifiesta a través del temblor, la rigidez y la bradicinesia, es decir, la lentitud del movimiento. Existen tratamientos farmacológicos para esta enfermedad, pero también hay intervenciones quirúrgicas y están disponibles en el Hospital Nacional Posadas.
En ese lugar se conformó un grupo especializado en movimientos anormales que brinda la asistencia a cualquier persona que quiera atenderse allí. La atención es gratuita por tratarse de un hospital público o con cobertura total para aquellos que tienen obra social.
Aunque por el momento la enfermedad de Parkinson no tiene cura, la intervención quirúrgica que se ofrece en el Hospital Nacional Posadas funciona como método paliativo que ayuda a aliviar algunas manifestaciones y mejora la calidad de vida de los pacientes, en los casos en los que la medicación no lo logre.
Cada año el equipo en movimientos anormales del Hospital Posadas atiende a entre 8 mil y 9 mil pacientes, de los cuales entre 80 y 100 son operados. La cirugía no es para todos. Se evalúa cada caso y se resuelve lo mejor de acuerdo a la situación de cada individuo.
El doctor Sergio Pampin, médico especialista en Neurocirugía de la Universidad de Buenos Aires y jefe de la Sección de Neurocirugía Funcional del Hospital Nacional Profesor Alejandro Posadas, explicó a MDZ cómo funcionan las cirugías y tratamientos para el Parkinson disponibles en el Hospital Posadas e hizo algunas observaciones sobre la enfermedad.
"El Parkinson hasta el presente no tiene cura, pero tiene posibilidades de tratarse tanto desde el punto de vista farmacológico como desde quirúrgico", explicó Pampin y describió el paso a paso desde la consulta hasta la operación.
"Cuando nosotros tenemos un paciente que viene a la consulta lo primero que tratamos de hacer es desestigmatizarlo. El paciente lee o le dijeron algo, entonces se siente perdido y la realidad es que existen múltiples opciones de tratamiento. Desde lo farmacológico hay disponible un arsenal terapéutico en fármacos que sirve para tratar los síntomas en todas las etapas del desarrollo de la enfermedad y en algunas complicaciones. Además, desde el punto de vista quirúrgico existen dos tipos de tecnologías para poder tratar a un paciente", desarrolló Pampin.
No se opera a todo el mundo. Hay un criterio de selección para derivar a alguien a cirugía. "El paciente candidato es el que no responde al tratamiento farmacológico o que responde parcialmente o que pasada una determinada cantidad de tiempo empezó a tener complicaciones referentes a ese tratamiento. En esos casos particulares es cuando la cirugía tiene su utilidad o función", aclaró el médico.
Tipos de cirugía
Para poder tratar a un paciente de manera quirúrgica en el Hospital Nacional Posadas, según Pampin, existen dos tipos de tecnología. "La primera, que hoy por hoy esta más en boga en el mundo, es la estimulación cerebral profunda. Se trata de colocar un electrodo en la profundidad del cerebro, en un sector que está implicado en todo lo que es la programación o secuenciación del movimiento que no funciona o esta disfuncionante en la enfermedad del Parkinson", contó el médico.
"Ese electrodo va conectado a una batería que se implanta en la pared toráxica y unido por un cable conector, todo eso se hace por debajo de la pared, es un implante. Esa bateria emite un impulso que produce una inhibición o supresión de la actividad anómala de las células que están implicadas en el trastorno del movimiento y eso mejora sintomáticamente al paciente retrotrayéndolo a los estadíos iniciales de su enfermedad", describió Pampin.
Por otro lado, el neurocirujano agregó: "Existe otra tecnología que es ablativa, que en vez de utilizar electricidad para generar una supresión trata de, mediante un electrodo que va conectado a un generador de radiofrecuencia, generar un aumento de temperatura. Ese aumento de termperatura produce una lesión, una supresión de las neuronas que no están funcionando bien".
Cómo consultar en el Hospital Posadas
Los turnos para la especialidad se otorgan por correo electrónico: neurofuncional@hospitalposadas.gov.ar o por teléfono llamando al 011 4469-9300 interno 3003, de lunes a viernes de 7 a 14.