Red materno infantil: entre los problemas estructurales y la falta de coordinación
El obstetra y epidemiólogo, Carlos Cardello, dijo que los problemas de la red pública de atención de la madre y el niño son básicamente estructurales y funcionales. Explicó que el primero se soluciona con inversión y, el segundo, coordinando acciones entre todos los puntos del sistema.
Cardello, quien fue director de Maternidad e Infancia, dijo que Mendoza está bien posicionada respecto de indicadores macro como la mortalidad materna e infantil, pero destacó que hay que seguir trabajando para continuar con esa tendencia.
Cardello, quien fue director de Maternidad e Infancia, dijo que Mendoza está bien posicionada respecto de indicadores macro como la mortalidad materna e infantil, pero destacó que hay que seguir trabajando para continuar con esa tendencia.
La muerte de un pequeño, luego de trasladar a su madre en una ambulancia sin médico desde Lavalle, obliga a reflexionar sobre el funcionamiento de la red de atención materno infantil.
El propio ministro de Salud, Carlos Díaz Russo, reconoció que el sistema tiene falencias, sobre todo en las zonas rurales.
Problemas y mejoras
Cardello fue funcionario, dejó de serlo, trabaja en los hospitales públicos, pero más que otra cosa es un estudioso del tema.
 Cardello analizó la situación de la red pública materno-infantil. |
El obstetra centró los problemas de la red en dos aspectos: los estructurales y los funcionales. En cuanto a los primeros, dijo que se resuelve con inversión, por ejemplo la ampliación de las salas de parto del Lagomaggiore. En cuanto al segundo, explicó que el gran desafío es coordinar las acciones a lo largo de toda la cadena sanitaria, es decir desde que llega la paciente hasta que es atendida.
Cardello hizo algunas sugerencias para solucionar los problemas, las que también presentó al ministro de Salud, Carlos Díaz Russo. La primera es que los hospitales cabecera -como el Lagomaggiore o el Schestakow- no pueden rechazar ninguna derivación de una paciente, la segunda es el refuerzo de la red en los fines de semana y feriados y tercero normatizar qué pacientes se atenderán en hospitales departamentales y cuáles en los de alta complejidad.
Un problema social
Cardello explicó que los indicadores macro provinciales, como la mortalidad infantil y materna tuvieron una buena evolución en los últimos años.
Según las estadísticas oficiales, en el país nacen 700 mil niños al año y en Mendoza 34 mil, la mitad de los cuales nace en los efectores públicos y el resto en privados, aunque esta realidad cambia dependiendo del departamento.
La tasa de mortalidad infantil en Mendoza -con datos de 2011- es de 9.6 por mil, es decir que de cada mil niños que nacen se mueren 9.6 y la mortalidad materna está alrededor del 4 por 10 mil, esto significa que cada 10 mil nacimientos hay 4 fallecimientos de la mamá.
La tasa de mortalidad infantil en Mendoza -con datos de 2011- es de 9.6 por mil, es decir que de cada mil niños que nacen se mueren 9.6 y la mortalidad materna está alrededor del 4 por 10 mil, esto significa que cada 10 mil nacimientos hay 4 fallecimientos de la mamá.
Se considera mortalidad infantil cuando el niño muere dentro del año de vida. La misma tiene dos componentes: el neonatal, que es cuando se produce hasta los 28 días de vida del niño, cuyas causas están relacionadas con los controles del embarazo y la atención del parto y el post neonatal, cuando la muerte se produce desde los 28 días de vida del pequeños hasta el año.
Según los datos aportados por el obstetra, si se analizan las causas de muerte en el período neonatal -es decir hasta los 28 días de vida- el 95 por ciento se produce por prematurez y malformaciones congénitas. Cuando el fallecimiento se produce en el período post neonatal -es decir de los 28 días hasta el año- el 33 por ciento muere por malformaciones y el 25 por ciento por accidentes.
Cardello puso el acento en las muertes post neonatales, la mayoría de las cuales se producen cuando el niño ya está en la casa. Por eso, el profesional dijo que este no es sólo un problema del sistema de salud, sino social, en el que deben intervenir todos los actores sociales.