El determinante informe que avala la vacunación en niños contra el covid
La recomendación por parte de la comunidad científica es clara: en el marco de la pandemia covid que aún persiste y frente al incremento de los contagios en el país, la población infantil también debe contar con las dosis necesarias de la vacuna contra la enfermedad, de manera de contar con las defensas suficientes en su organismo en el caso de contraer el virus. Los bebés a partir de los seis meses y niños de hasta tres años deben contar con dos dosis (con un intervalo de 28 días), en tanto que el mismo esquema está indicado para pequeños/as de tres y cuatro años que aún no han sido vacunados.
Para esta franja de edad como así también para aquellos niños y niñas que ya han cumplido 120 días (cuatro meses) desde la aplicación de la última dosis, la Sociedad Argentina de Pediatría ha recomendado aplicar el refuerzo.
En la misma línea que las determinaciones realizadas tanto por el Ministerio de Salud de la Nación como por los de cada una de las provincias argentinas, desde la sociedad que representa a los pediatras a nivel nacional enviaron ya desde hace meses un comunicado oficial a todos los profesionales de la salud dedicados a la infancia para que entre sus recomendaciones confirmen a padres y madres sobre la conveniencia de aplicar las dosis de la vacuna contra el covid a sus hijos.
Frente al incremento de casos de covid (12.609 casos confirmados contra 3.323 de la semana pasada en todo el territorio), la necesidad de llevar tranquilidad e informar a la población sobre la importancia de vacunar a los bebés, niños y niñas recobra trascendencia. Más aún, luego de que un fallo efectuado por un juez de La Plata -mediante el cual ordenó suspender la campaña de vacunación para la población pediátrica- generara confusión entre las familias.
La herramienta para frenar el rebrote a nivel mundial
Por estos días un rebrote de la infección a nivel mundial avanza en Estados Unidos, Europa y Brasil. En tanto que en Argentina, si bien se ha detectado una suba de casos, esta situación aún no ha saturado las salas de internación en los hospitales, tal como ocurrió para esta misma época en 2021. En ese marco, desde el punto de vista de los pediatras consultados por MDZ, la recomendación es clara: aseguran que los bebés a partir de los seis meses y los niños y niñas deben ser inmunizados y que ya desde hace tiempo la Sociedad Argentina de Pediatría ha establecido su postura respecto de la vacunación.
Hay que aclarar en este sentido que la vacunación pediátrica, contra el coronavirus -indicaron las autoridades sanitarias- es segura y colabora con la disminución de la circulación del virus. Pero además, baja el riesgo de contraer la enfermedad y de desarrollar síntomas graves que deriven en internación. Evita secuelas pos covid, tales como el síndrome inflamatorio multisistémico (SIM). Justamente por esto, durante el inicio del ciclo lectivo que está a punto de finalizar, se llevó adelante la campaña de vacunación. Hoy, de cara a las vacaciones de verano y teniendo en cuenta la movilidad que habrá en el país y la exposición de los pequeños en espacios públicos, como las escuelas de verano, los especialistas coinciden en que es conveniente que las familias completen esquema estipulado, aunque al igual que el año pasado la inmunización contra el covid no está incluida en el calendario de vacunas obligatorias.
La recomendación de la SAP
La Sociedad Argentina de Pediatría es miembro de la Asociación Latinoamericana de Pediatría y de la Asociación Internacional de Pediatría. El 27 de julio pasado, desde esta entidad se comunicó a todos los profesionales adheridos en el país que frente al incremento de casos en ese mes a nivel mundial y la persistencia de la enfermedad por la aparición de nuevas variantes y subvariantes del virus, que la "vacunación es la estrategia disponible más segura y eficaz para prevenir las complicaciones e internación por la infección por Sars Cov-2, entre niños, adolescentes y adultos. Las vacunas no ofrecerán una protección total contra la infección por covid-19, por lo cual es probable que estos niños y niñas puedan enfermar, pero los estudios demuestran que los síntomas son significativamente menos graves evitando en un alto porcentaje la hospitalización".
Desde agosto de 2021 Argentina comenzó a establecer la vacuna contra el covid a la población menor de 18 años, conforme a las recomendaciones emitidas a nivel mundial. La primera franja de población que se inmunizó fueron los niños mayores de doce años y luego se incorporaron a la estrategia de vacunación, niños y niñas de tres a once años, así como los refuerzos en grupos de riesgo y de acuerdo al tiempo transcurrido de la última dosis. Luego de recibir la recomendación de uso por parte de la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (ANMAT), el Ministerio de Salud de la Nación avanzó con la vacunación en niñas y niños a partir de los 6 meses, con vacunas desarrolladas a través de la plataforma de ARN mensajero del laboratorio Moderna. La vacunación en este grupo de población también cuenta con la recomendación por parte de la Comisión Nacional de Inmunizaciones (CoNaIn), tal como indica el informe dado a conocer por la Sociedad Argentina de Pediatría, al cual tuvo acceso MDZ.
Los antecedentes
- El 13 de octubre de 2021. Se realizó en Argentina la primera jornada de vacunación de niñas y niños contra el covid-19. En ese momento se registró una adherencia significativa de las familias. Solo en un día más 106.000 personas de entre 3 y 11 años comenzaron su esquema con Sinopharm.
- El 17 de junio de 2022. La Administración de Drogas y Alimentos de Estados Unidos (FDA) y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) autorizaron la serie de vacunas de tres dosis de Pfizer y la serie de vacunas de dos dosis de Moderna para niños menores de 5 años.
- El 18 de junio de 2022. The Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) emitió recomendaciones provisionales separadas para el uso de la vacuna Moderna covid-19 en niños de 6 meses a 5 años y la vacuna Pfizer-BioNTech covid-19 en niños de 6 meses a 4 años para la prevención de covid-19. Tanto las vacunas Moderna como Pfizer-BioNTech covid-19 cumplieron con los criterios de no inferioridad (estudio puente), es decir que los niveles de anticuerpos neutralizantes después de la vacunación en niños pequeños es similar a la obtenida en adultos jóvenes en los cuales ya se había demostrado eficacia.
El estudio que comprobó la seguridad de la vacuna y los efectos secundarios
En el informe de la SAP se destacan aspectos tales como la efectividad (comparada a la lograda en la población adulta) y la seguridad de las vacunas contra el covid. Entre las experiencias que dan cuenta de estos aspectos se cita una evaluación que incluyó a 1700 niños de 6 a 23 meses de edad que recibieron la vacuna y a 600 que recibieron el placebo. De estos, aproximadamente 1100 vacunados tuvieron un seguimiento durante al menos dos meses después de la segunda dosis. Para los participantes de dos a cinco años de edad, aproximadamente tres mil recibieron la vacuna y aproximadamente 1000 recibieron un placebo; aproximadamente 2200 vacunados fueron evaluados durante al menos dos meses después de la segunda dosis.
En los participantes de ensayos clínicos de seis meses a cinco años de edad, los efectos secundarios informados con mayor frecuencia en todos los subgrupos de edad incluyeron dolor, enrojecimiento e hinchazón en el lugar de la inyección, fiebre e hinchazón/sensibilidad en las axilas (o ingle), de los ganglios linfáticos o en el mismo brazo (o muslo) de la inyección. En los participantes de ensayos clínicos de seis a 36 meses de edad, los efectos secundarios a corto plazo informados con mayor frecuencia incluyeron irritabilidad, somnolencia y pérdida de apetito. En los participantes de ensayos clínicos de 37 meses a cinco años de edad, los efectos secundarios informados con mayor frecuencia también incluyeron: fatiga, cefalea, dolor muscular, escalofríos, náuseas/vómitos y rigidez en las articulaciones.
Disponibilidad garantizada
El 3 de octubre pasado, el Ministerio de Salud de la Nación distribuyó 108.000 dosis de vacuna contra el covid-19 a las distintas provincias del país para seguir avanzando en el Plan Estratégico de Vacunación contra el covid que impulsa el Gobierno Nacional. Los envíos correspondieron a 79.200 dosis del laboratorio Moderna, de las cuales 13.200 fueron formulaciones para niñas y niños, y 28.800 vacunas pediátricas de Pfizer. De las vacunas de Moderna, 4.800 se enviaron a Catamarca; 21.600 a Mendoza; 8.400 a Río Negro; 9.600 a Salta; 8.400 a San Juan; 3.600 a Santa Cruz; 2.400 a Tierra del Fuego; 7.200 a Formosa; 3.200 dosis pediátricas a San Juan y 10.000 a Santa Fe.
Respecto de las dosis de Pfizer pediátricas, 1.500 se enviaron a Catamarca; 7.600 a Mendoza; 2.500 a Neuquén; 2.700 a Río Negro; 1.300 a Santa Cruz; 600 a Tierra del Fuego; 4.500 a Corrientes; 2.600 a Formosa y 5.500 a Misiones. Según datos del Monitor Público de Vacunación, Argentina distribuyó hasta esa fecha 122.274.912 dosis, de las cuales 117.191.912 fueron enviadas a todo el territorio nacional y 5.083.000 se donaron a otros países.
Las claves para prevenir las enfermedades respiratorias en bebés y niños
- Lavarse las manos antes y después de atender a los hijos. Lavarle las manos a ellos.
- Asegurase de que cuenten con todas las vacunas incluidas en el Calendario Nacional de Vacunación y llevarlo periódicamente al control médico.
- El bebé siempre debe ser acostado boca arriba.
- Garantizarle, de ser posible, la lactancia materna al menos hasta los seis meses de vida. En el caso de que el bebé enferme o pierda el apetito, es necesario incrementar la lactancia.
- No administrarles medicamentos sin receta, ni remedios caseros o tés de ningún tipo.
- Un bebé necesita atención médica de urgencia cuando: respira rápido y con silbidos o ronquidos, se le hunde el pecho al respirar, presenta decaimiento y rechaza el alimento. Se suman entre las señales de alarma si presenta alta temperatura corporal (más de 38ºC). El riesgo es mayor si tiene menos de tres meses, presenta tiene bajo peso o si es prematuro.