Coronavirus: cuál es la situación de las terapias intensivas en el país

Según explicó la secretaria de Acceso a la Salud de la Nación, Carla Vizzotti, “el 80% de las personas que tengan coronavirus van a transitarlo de manera leve o moderada, el 14 o 15% puede tener alguna situación de mayor relevancia, como una neumonía, y el 5% puede tener una situación crítica”. Estos últimos requieren de la atención en terapias intensivas. Estas unidades involucran recursos escasos y, en este periodo cuando se busca “aplanar la curva”, también se intenta ampliar la cantidad de camas y el equipamiento y personal especializado para este tratamiento específico.

¿Cuál es la situación de las terapias intensivas en el país?

De acuerdo con datos oficiales a los que tuvo acceso Chequeado, en el país hay 8.444 camas en unidades de terapia intensiva para adultos (2.516 en hospitales públicos y 5.928 en privados) y otras 1.887 para casos pediátricos (784 en instituciones públicas y 1.103 en privadas).

En el reporte diario del Ministerio de Salud nacional el último domingo se informó que están ocupadas alrededor del 50% de las camas de terapia intensiva para adultos en los sistemas público y privado con pacientes que sufren distintas patologías. De estas, en solo 126 casos (un 1,5%) son enfermos de coronavirus, de acuerdo con los últimos datos disponibles.

Cómo está compuesta “una cama” de terapia intensiva

Una cama de terapia intensiva “tiene que tener, como mínimo, un respirador por cama, un monitor multiparamétrico -que mide la frecuencia cardíaca y respiratoria, y la presión arterial, entre otros factores- y entre 4 y 6 bombas de infusión, que administran los medicamentos y líquidos”, explicó a este medio Rosa Reina, presidenta de la Sociedad Argentina de Terapia Intensiva (SATI).

En cuanto a los recursos humanos, la especialista agregó que “son necesarios médicos, enfermeros y kinesiólogos, que son los encargados del manejo de las vías respiratorias y cumplen un rol clave en un momento crítico como es la desconexión del respirador”.

Según indicó Reina, la ocupación de las unidades de terapia intensiva generalmente se ubica entre el 60 y 70%, con variaciones estacionales: en verano, vinculadas con los siniestros viales y, en invierno, principalmente con enfermedades virales.

Por fuera de una pandemia, en promedio se cuenta con “1 médico/a cada 7 camas, 1 enfermero/a cada 4 y 1 kinesiólogo/a cada 8”, señaló la representante del SATI. Además, agregó: “Si se proyecta una situación de ocupación al 100% con respiradores, va a ser necesario que se pase a 1 médico/a cada 4 camas y 1 enfermero y 1 kinesiólogo por cama”.

Reina consideró que no hay suficientes especialistas para responder a las posibles nuevas necesidades, pero comentó que, en alianza con el Gobierno nacional, están tomando medidas para capacitar a trabajadores de la salud de otras especialidades, como neumólogos, anestesiólogos, cardiólogos y emergentólogos, entre otros. “Sobre todo en el triage, en donde se determina cuáles son los pacientes que pueden esperar y cuáles tienen un cuadro más grave”, detalló y agregó que además cada hospital está creando nuevos protocolos y foros para responder dudas.

El Ministerio de Salud nacional informó que se llevarán adelante 3 modalidades de capacitación: una preparatoria, en línea, y que “se realiza previo al trabajo en terapia intensiva”. La segunda es una “asistencia durante la atención”, en la que se capacitan durante el ejercicio profesional, y la tercera es un “sistema de urgencia en línea a través de la cual todos los profesionales que atienden pacientes pueden realizar una consulta de urgencia las 24 horas del día”, y recibirán una respuesta de un experto.

El aumento de los recursos disponibles

Entre las medidas preparatorias para atender el pico de contagios en el país, se suspendieron las actividades programadas, como por ejemplo operaciones no urgentes, con el objetivo de liberar espacio en las unidades de terapia intensiva. 

Al respecto, Reina consideró que el riesgo de que empeore la situación de estos pacientes es mínima “porque los especialistas son muy estrictos y continúan el control cercano” para evitar complicaciones.

Por su parte, Arnaldo Medina, a cargo de la Secretaría de Calidad en Salud del Ministerio de Salud nacional, informó que se buscan sumar aproximadamente 2 mil camas de cuidados críticos en todo el país y en todos los sectores.

Además, están disponibles las unidades de terapia intermedia, que para adecuarse principalmente necesitarán más respiradores. Sobre la disponibilidad de este equipamiento, hay más información en esta nota de Chequeado.

La situación en la Provincia de Buenos Aires

En tanto, el Ministerio de Obras Públicas de la Nación anunció que construirá 4 Hospitales Modulares de Emergencia en Lomas de Zamora, Almirante Brown, General Rodríguez y Mar del Plata, que se sumarán a los 8 que ya se están construyendo en Florencio Varela, Quilmes, Tres de Febrero, Hurlingham, Moreno, todos en la Provincia de Buenos Aires donde se concentra el 39% de la población y el 11% de la población vive en hogares con  necesidades básicas insatisfechas, de acuerdo con el Censo 2010. Además, se anunció que construirán hospitales en Resistencia,Chaco, Córdoba capital y Granadero Baigorria, en Santa Fe.

El objetivo es sumar 840 nuevas camas y, según explicaron desde la cartera que lidera Gabriel Katopodis a este medio, el Ministerio de Salud de la Nación definirá cuántas de estas serán de terapia intensiva.

Por su parte, la Provincia de Buenos Aires anunció que adquirió recientemente 500 camas de terapia intensiva, 400 monitores multiparamétricos y 600 bombas de infusión volumétricas, entre otros recursos. 

Desde el gobierno provincial agregaron a este medio que la ocupación de las camas de terapia intensiva es del 10% en total, con pacientes con distintas dolencias, y que los internados por COVID-19 en los últimos días eran alrededor de 64.  

El informe señala que se proyecta aumentar en los hospitales provinciales 702 camas de terapia intensiva para adultos, sin necesidad de obras de infraestructura, sólo incrementando la cantidad de equipamiento y recursos humanos; y otras 103 con obras. 

De esta manera proyectan llegan al 30 de junio con 1.203 camas de terapia intensiva para adultos en hospitales provinciales.