Post Covid-19: estos son los chequeos que deben realizar los recuperados

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés), que dependen del gobierno de los Estados Unidos, señalan que “muchos órganos, además de los pulmones, se ven afectados por la Covid-19 y hay muchas formas en que la infección puede afectar la salud de una persona”.

Entre los principales síntomas identificados, sobre todo en pacientes graves, pero no exclusivamente, se encuentran: fatiga, dificultad para respirar, dolor en las articulaciones y en el pecho, y en la cabeza; vértigo y pérdida del gusto y el olfato. En el plano psicológico, añaden: depresión, ansiedad, trastorno de estrés postraumático.

Los especialistas recomiendan que los pacientes recuperados de Covid-19 estén atentos al estado de salud general y realizar una consulta médica y los estudios de control cardiovasculares y respiratorios correspondientes.

Sebastián Wolff, médico cardiólogo del Instituto Wolff contó a MDZ que se recomienda realizar el control post covid en todos los pacientes que estuvieron con la infección activa de coronavirus. ”Existen distintos mecanismos por los cuales la infección por Sars-CoV-2 puede afectar también al miocardio o al tejido muscular del corazón”, informa el profesional.

Wolff detalla cómo afecta el coronavirus al organismo, “puede ser por infección directa del miocardio, es decir que el virus ataque al músculo cardíaco, que por lo general puede generar una inflamación del músculo y de la pared que rodea el músculo”.

Además, el médico agrega que otra forma de afección, es una posible inflamación del pericardio (membrana que recubre el corazón. Esto puede llevar al paciente a presentar una pericarditis.

“Por otro lado, está la infección que se produce por la gran inflamación y la tormenta de citoquinas, aquellos mediadores vinculados a la inflamación secundaria de la infección  vinculada a otros órganos y sistemas. Esta gran inflamación tiene un impacto en el miocardio denominada injuria miocárdica que es el daño que producen todos estos componentes inflamatorios en el músculo cardíaco”.

Los casos severos, también pueden presentar compromiso pulmonar que tiene como consecuencia la sobrecarga cardiovascular. Y en cuarto lugar esta gran inflamación puede provocar la rotura de placas de ateromas, placas de colesterol, dentro de las arterias del corazón y se tapan y pueden producir un infarto.

¿Quiénes son los más afectados?

Según Sebastián Wolff, “los más afectados son aquellos que tengan antecedentes de daños cardiovasculares, aquellos que tengan factores de riesgo no controlados: como hipertensión, diabetes, dislipidemia, tabaquismo, personas con altos niveles de estrés, mala alimentación, obesidad, sedentarismo”. 

También aquellas personas que han sido internadas en terapia intensiva o han sido intubadas tienen más riesgo de tener complicaciones cardiovasculares. Sin embargo, Wolff aclara que hay trabajos médicos que han indicado que existen casos de coronavirus leves que también han mostrado afección del músculo cardiovascular. “Estos pacientes, que no pertenecen a los grupos de riesgo, también pueden presentar indicadores de inflamación cardiovascular que deben ser estudiados y evaluados antes de comenzar nuevamente a realizar actividad física y posterior a la infección por coronavirus”.

Desde la Sociedad Argentina de Cardiología, la Federación Argentina de Cardiología y la Sociedad Interamericana de Cardiología recomiendan desde el día que se presenta síntomas hasta 14 días posteriores hacer reposo relativo, es decir actividad física de baja intensidad. 

Entre el día 14 y el día 21 se puede comenzar con pequeños intervalos de movimiento: caminatas y elongación de 20 minutos aproximadamente por día. Desde el día 21 al día 28 se deberá hacer la evaluación cardiovascular y si está todo bien retomar el entrenamiento habitual. “Una vez que se retoma la actividad, siempre deberá ser en forma progresiva y respetando los síntomas”, recuerda el cardiólogo.

Respecto al sistema respiratorio, el profesional recomienda realizar la evaluación respiratoria si hay síntomas residuales (falta de aire, tos) después de haber pasado por el periodo de infección aguda. “En este caso se aconseja realizar radiografía de tórax o tomografía de tórax, espirometría, entre otros. Y si la persona tuvo una enfermedad leve o asintomática lo más importante es el chequeo cardiovascular”, concluye Sebastián Wolff.