Opinión

El impacto no deseado de la retroactividad en la cuota de la prepagas

El abogado especialista en trabajo y empleo analiza la resolución de la Secretaría de Industria y Comercio, que ordena dar marcha atrás con los aumentos de las prepagas desde diciembre pasado.

Juan Pablo Chiesa
Juan Pablo Chiesa jueves, 18 de abril de 2024 · 07:31 hs
El impacto no deseado de la retroactividad en la cuota de la prepagas
Las empresas de medicina prepaga aplicaron lo que va del año un aumento de aproximadamente un %165 en sus facturas. Foto: Shutterstock

Mediante la Resolución 01/2024 de la Secretaría de Industria y Comercio, el Gobierno ordenó a las principales empresas de medicina prepaga que cubren el 75% de los 6 millones de afiliados del país (Galeno, Hospital Británico/Alemán; Medifé, Swiss Medical, OMINT y OSDE). Las empresas de medicina prepaga aplicaron en lo que va del año un aumento de aproximadamente 165% en las facturas que abonaron los afiliados. La inflación desde enero, marzo incluido fue del 44%, estimando para abril un índice del 9,8 al 10%.

La resolución mencionada no solo ordena que retrocedan con el aumento a diciembre de 2023, sino que 2024 aplique aumentos acorde el índice de precios que mencionamos.

Vamos con un ejemplo de Accord Salud, de un titular de 45 años con un familiar a cargo

  • Diciembre de 2023 abono, $88.908
  • Enero 2024, $133.841
  • Febrero 2024, $168.422
  • Marzo 2024, $207.160
  • Abril de 2024, $244.448
La resolución de la Secretaría de Industria y Comercio ordena las empresas de medicina prepaga retrocedan con el aumento a diciembre de 2023.

Ahora, según la resolución de la Secretaría de Industria y Comercio, retrocederá a diciembre, tomando un valor de 2023 $88.908 y lo que va del año aplica el aumento del índice de la inflación. Quedaría: 20,6% en enero, 13.2% febrero, 11% en marzo y se estima abril de 9.8% al 10%.

Según el ejemplo, Accord Salud deber devolver en mayo la suma de $240.000 que aumentó de más, y la cuota de abril debió ser de $148.177 y no de $244.448 como la que se cobró. Esta diferencia se verá reflejada en la factura de mayo de este año, como una nota de crédito a favor del afiliado y seguramente, no pague el mes por el saldo a favor reflejado en la nota de crédito. Los aumentos venideros, según la resolución, serán acordes a la inflación de cada mes, según informara el INDEC.

La medida tiene su razón en un presunto delito de cartelización que analiza la Comisión Nacional de Defensa de la Competencia por los simultáneos aumentos aplicados y otros indicios de cartelización.

Si bien, la resolución aplica multas del 30% a las empresas de medicina prepaga que no devuelvan el dinero y retrotraigan el aumento a diciembre de 2023, las empresas tienen la facultad de apelar dicha resolución y será la justicia la que dirima esta situación que preocupa a los argentinos.

Sin perjuicio a ello, la medida tiene efecto inmediato, esto significa que, la medida ya tiene plena aplicación.

Juan Pablo Chiesa.

*Juan Pablo Chiesa es abogado especializado en Empleo y Políticas Públicas, escritor, docente y presidente de Aptitud Renovadora. 

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