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Cuáles son las 35 prepagas que deberán devolver el dinero a sus afiliados

La Justicia determinó que las empresas de medicina prepaga deberán devolver los montos cobrados en exceso por encima del IPC de los meses de enero, febrero, marzo, abril y mayo de 2024.

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MDZ Sociedad jueves, 30 de mayo de 2024 · 11:00 hs
Cuáles son las 35 prepagas que deberán devolver el dinero a sus afiliados
35 empresas firmaron el acuerdo con el Gobierno nacional. Foto: Shutterstock

El conflicto en torno a las empresas de medicina prepaga suma un nuevo capítulo tras conocerse la decisión de la Justicia en torno a la devolución de los montos cobrados en exceso a los afiliados. Un total de 35 prepagas firmaron el acuerdo para efectivizar la restitución de los saldos cobrados por encima del Índice de Precios al Consumidor (IPC).

Hace semanas se dictó una medida para que las empresas de medicina prepaga devuelvan el dinero que fue cobrado de manera indiscriminada a los afiliados a partir de la liberación de las cuotas. En ese momento, los responsables de las principales prepagas interpusieron un recurso en la Justicia logrando la suspensión del plazo que tenían para retrotraer los aumentos y devolver el dinero que cobraron de más tras los aumentos desmedidos en las cuotas. Sin embargo, tras diversas negociaciones se logró un acuerdo con 35 prepagas.

“Las empresas de medicina prepaga acuerdan la devolución de los montos cobrados en exceso por encima del IPC de los meses de enero, febrero, marzo, abril y mayo de 2024 tomando para cada uno de los meses el IPC correspondiente al mes anterior. Se calculará en cada mes la diferencia entre el porcentaje de incremento realizado y al que hubiera correspondido por el IPC del mes anterior. Al resultante de cada mes, se calculará el monto de diferencia, si lo hubiera, hasta el mes de junio ajustado por la Tasa Pasiva Banco Nación. A partir del mes de julio 2024 los montos consolidados se devolverán en 12 cuotas mensuales y consecutivas ajustado por Tasa Pasiva del BNA”, destaca uno de los puntos del acuerdo.

Infografía MDZ.

¿Cómo será la devolución?

Desde julio, las 35 prepagas que firmaron el acuerdo deberán reintegrar a sus afiliados los montos que hayan cobrado de más en su factura. El procedimiento se realiza teniendo en cuenta el criterio fijado por el Ministerio de Economía para limitar los aumentos a través de cual, se calculan los porcentajes que se cobraron por encima del índice de inflación del mes anterior.

El reintegro del dinero se realizará desde julio siguiendo un esquema de 12 cuotas iguales mensuales.

En relación a la tasa de interés, el acta acuerdo firmada aclara que el monto que cada afiliado debe recuperar se descontará del precio de la factura que le llegue cada mes se actualizará por la tasa pasiva del Banco Nación (el interés que paga esa entidad financiera por los depósitos a plazo fijo a 30 días).

Prepagas que firmaron el acuerdo

Las prepagas que firmaron el acta y que, por tanto, tendrán que devolver lo cobrado “de más” a sus clientes, son las siguientes:

  • OSDE (Organización de Servicios Directos Empresarios)
  • Swiss Medical S.A.
  • Medicus S.A.
  • Omint S.A.
  • Galeno Argentina S.A.
  • Medifé Asociación Civil
  • Hospital Británico
  • Hospital Italiano (Sociedad Italiana de Beneficencia de Buenos Aires)
  • Obra Social del Personal de Dirección de Sanidad Luis Pasteur (OSLP)
  • Medicina Prepaga Hominis S.A.- Sanatorio Güemes
  • Medicina Esencial S.A.
  • Asociación Mutual del Personal Jerárquico de Bancos Oficiales Nacionales
  • Obra Social de la Unión del Personal Civil de la Nación
  • Mutual Federada 25 de junio Sociedad de Protección Recíproca
  • ACA Salud Cooperativa de Prestación de Servicios Médicos Asistenciales Ltda
  • Asociación Mutual Sancor
  • Prevención Salud S.A.
  • Sistema Integrado de Prestadores de Salud S.A. (SIPSSA)
  • MET Córdoba S.A.
  • Hospital Alemán
  • Premedic (Grupo DDM S.A.)
  • CEMIC (Centro de Educación Médica e Investigaciones)
  • Círculo Médico de Lomas de Zamora
  • Obra Social YPF
  • International Health Services Argentina (IHSA)
  • Consejo Profesional de Ciencias Económicas de CABA
  • Asociación Civil de Estudios Superiores
  • FEMEDICA (Federación Médica Gremial de Capital Federal)
  • Obra Social del Personal de Dirección de la Industria Privada del Petróleo
  • Medicals (Programa de Salud)
  • Centro Médico Pueyrredón
  • Ensalud
  • Fundación Médica de Mar del Plata
  • Odepym
  • Opdea

El Gobierno nacional determinó que las empresas de medicina prepaga alcanzadas por la medida de retroceso de precios podrán aplicar un aumento en mayo que no supere el 114,6% en comparación con el valor que cobraron a sus clientes en diciembre 2023, según anunció la Secretaría de Comercio de la Nación.

“En este sentido, estos valores no podrán superar la cuota del plan de salud médico asistencial del mes de diciembre de 2023 multiplicada por (1+ la variación porcentual entre el Índice de Precios al Consumidor nivel general con cobertura nacional elaborado por el Indec vigente al momento de la facturación correspondiente, y el mismo Índice correspondiente a diciembre de 2023)”, destacaron.

El acuerdo destaca que desde julio, "las cuotas de los afiliados se ajustarán libremente, conforme estructuras de costos y debido cálculo actuarial de cada una de las empresas”.

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