Le llamaron la atención a OSEP por el fraude que cometieron tres empleados

Según consta en el fallo 18000 publicado del Tribunal de Cuentas de Mendoza, tres empleados de OSEP fueron denunciados penalmente por quedarse con dinero de los afiliados. En concreto, recibían dinero en efectivo del coseguro que debían pagar los pacientes para ser atendidos pero ingresaban el trámite como "descuento por bono". A raíz de ello, se les volvía a cobrar el coseguro por esa vía. Si bien el caso ya había tomado conocimiento público, para el órgano de control lo ocurrido evidencia falencias en las auditorías internas de la obra social.

"En la Caja de Aranceles se detectaron pagos de coseguros en efectivo por parte de los afiliados, a quienes el responsable de caja les entregaba comprobantes de 'descuento por bono' en lugar de un comprobante por 'pago de contado'. Las cajas diarias eran rendidas con comprobantes de descuento por bono, tal como el comprobante emitido, pero el efectivo no era ingresado al patrimonio de la institución", se puede observar en el informe que elaboraron los auditores del Tribunal de Cuentas.

En otras palabras, los afiliados pagaron los coseguros dos veces pero el dinero que entregaron en efectivo nunca ingresó a las cuentas de la obra social.

A raíz de ello, el directorio de OSEP realizó una denuncia penal luego de abrir una investigación administrativa. En total, dos cajeros y el jefe de cajas fueron cesanteados y denunciados penalmente. La obra social tuvo que reintegrarle a los afiliados $66.545 en el ejercicio 2022 y  $58.951 en el ejercicio 2023.

Para el Tribunal de Cuentas, el caso revela debilidades en el sistema de control de la obra social. "En relación a estas falencias detectadas, si bien recaen primariamente en el obrar desleal del/los cajeros involucrados, su falta de detección en tiempo oportuno, permitieron que hasta la fecha en que fueron desafectados de sus puestos los agentes involucrados (17/11/2022), se sucedieran más de una situación de reclamo por parte de los afiliados, quienes acudían tanto al sector de Créditos y Cobranzas como al sector de línea de cajas, a efectos de solicitar la regularización del doble cobro de una prestación", expresan los revisores del órgano de control.

"Las fallas de control interno generaron un perjuicio concreto a la organización, ya que la Obra Social reintegró la prestación abonada en efectivo y enviada a descontar por bono. Es decir, el pago en efectivo realizado por los afiliados no ingresó a las arcas de la institución, y el descuento por bono rendido en las cajas se reintegró ante la negación de haber sido autorizados por los afiliados, en la medida que fueron reclamados", concluye el Tribunal de Cuentas.

En su descargo, las autoridades de OSEP remarcaron que iniciaron los sumarios correspondientes y denunciaron penalmente a los tres empleados pero el órgano de control les ordenó extremar las medidas de control para evitar que vuelva a ocurrir. "Se instruye a las actuales autoridades cuentadantes para que fortalezcan los controles implementados en cuanto a los circuitos de ingreso de aranceles y continuar con las acciones iniciadas a efectos de determinar los responsables y sanciones pertinentes del caso, procurando el recupero de los fondos observados por la Auditoría", se puede leer en el fallo.