Diabetes: Conciencia y prevención en su día
DIABETES: UNA ENFERMEDAD SILENCIOSA
El 14 de noviembre es el Día Mundial de la Diabetes y se conmemora en homenaje a Frederik Grant Banting, quien nació el 14 de noviembre de 1891. Este gran fisiólogo, junto con Charles Best, logró aislar por primera vez la insulina en 1921. Gracias a este hallazgo la diabetes pasó de ser una enfermedad mortal a ser una enfermedad controlable.
La Diabetes Mellitus es un grupo de enfermedades metabólicas caracterizadas por la presencia de hiperglucemia
Clasificación:
q Diabetes tipo 1:
Se produce por la destrucción de las células del páncreas que lleva habitualmente al déficit absoluto de insulina.(falta de secreción)
q Diabetes tipo 2:
Presenta una importante predisposición genética.
La mayoría son obesos, el riesgo de desarrollar esta forma de diabetes aumenta con la edad, la obesidad y la falta de actividad física. Se caracteriza por la falta de acción de insulina asociada a la falta de secreción en grado variable.
La diabetes es una enfermedad subdiagnosticada. Entre 30-40 % de los individuos que la padecen, lo ignoran.
La hiperglucemia (glucemias altas) se asocia con daños en diferentes órganos (ojos, riñón, corazón). Por el contrario el bueno control glucemico retrasa la aparición y enlentece la progresión de las complicaciones crónicas de la diabetes.
Valores de glucemia a tener en cuenta:
-Glucemia normal en ayunas menos de 110 (mg/dl)
- Glucemia en ayunas alterada 110-126 (mg/dl)
- Diabetes mas de 126 (mg/dl)
Plan Alimentario:
Objetivos del Plan
1. Normalizar el peso corporal
2. Corregir las alteraciones metabólicas (hipertensión, colesterol)
3. Mantener optimo el estado de nutrición
4. Ser agradable y fácil de realizar
5. Prevenir y retardar las complicaciones
6. Educación al paciente y a la familia
Prioridades Fundamentales
1. En caso de obesidad seguir una dieta baja en calorías con el fin de perder peso y continuar con una dieta controlada para mantener el peso deseado
2. Limitar la ingesta de hidratos de carbonos simples (dulces, azúcar de mesa, miel)
3. Modificar el plan si esta asociado al aumento de colesterol triglicéridos o hipertensión
4. Mantener constante la hora de las comidas y la composición de la dieta, dividiendo de forma regular el contenido de hidratos de carbono de una comida a otra.
5. Prever la ingesta de colaciones para prevenir la hipoglucemia nocturna (cuando se emplee un hipoglucemiante oral o insulina).
Conclusiones:
Actualmente no podemos hablar de “dietas para los diabéticos”,si no de un plan de alimentación adecuada a las necesidades caloricas, proteicas, de hidratos de carbono y de otros nutrientes fundamentales para lograr un optimo control metabólico en la persona que padece diabetes.
Según las propuestas actuales, la alimentación diaria de un diabético puede ser semejante a la de las personas que no padecen la enfermedad, pero ésta deberá ser estrictamente planificada con el profesional calificado, considerando: las cantidades diarias permitidas de cada grupo de alimentos, la distribución de los mismos en las diferentes comidas, según hábitos de vida de la persona y esquema terapéutico que maneje (solo dieta, dieta asociada con hipoglucemiantes o dieta mas hipoglucemiantes e insulina).
Así, el plan alimentario contribuye en mayor medida a mejorar la calidad de vida del paciente.
Respecto del valor calórico normal y de la distribución porcentual de macronutrientes: los mismos, deberán calcularse de acuerdo al peso actual del paciente y a la presencia o ausencia de comorbilidades, tales como hipertensión, dislipemia y otras, que exigen una modificación cuali -cuantitativa.
Los hidratos de carbono serán distribuidos a lo largo del día logrando que en cada comida diaria, exista un aporte mínimo de los mismos, evitando con esto posibles descontroles metabólicos: hipo e hiperglucemias.
Lic.Liliana Grimberg
Nutricionista Dietista (MAT UBA 978)
Coordinadora del Area de Nutricion del Centro Terapéutico Dr. Máximo Ravenna