Notas
Sigue el desacuerdo entre OSEP y el Circulo Médico de San Rafael
El Círculo Médico de San Rafael aún no llegó a un acuerdo con la Obra Social más importante de Mendoza. Hasta el 5 de diciembre los galenos garantizan la prestación médica a los afiliados.
El Presidente del Círculo Médico de San Rafael, Dr. Sergio Fornari reveló la situación por la que atraviesa el conflicto entre el Circulo Médico de San Rafael y la OSEP. Si bien hay un principio de acuerdo con los montos que se cobrarían en las consultas médicas todavía hay detalles de forma y diferencias considerables con el pago para las prácticas de primer y segundo nivel.
La negociación para cerrar el convenio se ha estancado por varios motivos entre ellos, la OSEP no reconoce un aumento para estas prácticas mencionadas, desde la Obra Social proponen que la rescisión del convenio entre ambas partes sea unilateral y solo decidida por esta y la forma de pago propuesta no convence a los médico porque al plazo de 40 días se le sumarían 60 días más en caso de que OSEP así lo solicite.
Al respecto Fornari y el Doctor Blanco mencionaron que " no podemos cerrar un convenio si no se reconoce un aumento al menos del 25% para aquellos que realizan las prácticas de primer y segundo nivel# y agregaron que "las tarifas estan congeladas desde marzo de este año y el personal del gremio de los trabajadores que prestan servicios para los médicos ha aumentado los salarios en un 34%".
Esto le representa al galeno una reducción ostensible en sus ingresos porque tiene que pagar sueldos y por otra parte tiene congelados los precios de los servicios que presta a OSEP. Por otra parte cuando la Obra Social reconoce intervenciones quirúrgicas a las Clínicas , los profesionales solo reciben lo un monto de la misma siempre y cuando antes se cubran los gastos que demandó la operación y por lo general los mismos son muy altos y por lo tanto el pago exigüo en la mayoría de los casos.
"Queremos participar de las ganancias y de las pérdidas, no solo de esto último" consideró el presidente del Círculo, y señaló que " los médicos parecemos los malos de la película pero tenemos un problema serio, nos pagan valores extremadamente bajos entonces al medico no le queda otra opción que recurrir a algo que necesita , nadie lo hace porque quiere , cuando vamos a comprar pagamos igual que todos, queremos ser justo, por mas filiado que tenga la obra social nosotros no podemos tolerar valores tan bajos como los que hemos venido teniendo".
Por el momento los acuerdos para los pagos a los médicos por la consultas que se realizan los afiliados serían los siguientes:
Para médicos sin especialidad de 40 pesos , $30 paga Osep y $10 el afiliado.
Para médicos especialistas y de hasta 15 años de antigüedad $44 , $34 Osep,$10 el afiliado.
Para médicos especialistas de mas de15 años de antigüedad $50, $40 Osep, $10 afiliado.
Estos valores estarían cerrados pero todavía resta acordar los elementos antes mencionados y que según Fornari "no son negociables porque no vamos a dejar afuera a aquellos que prestan servicios ambulatorios" y ejemplificó " vos vas a operar a un paciente y le pedís un electrocardiograma, o una radiografia de tórax , eso sigue sin aumento entonces vos lo tenes que decir al medico, con este acuerdo cobran lo mismo del año pasado".
Con respecto a los coseguros que pagan los afiliados el Dr Blanco indicó que "Cuando hablan de estos coseguros y cuanto le debe pagar el paciente al médico debemos aclarar que el paciente le paga a OSEP porque es la obra social la que dice cuanto el paciente debe abonar, el medico no lo cobra, es OSEP quien dice como no me alcanza la plata ponga 10 pesos mas usted, asi que es mentira que no estan recibiendo aumentos , la obra social social esta recibiendo un excelente aumento".
Otro tema muy sensible es el que se genera a la hora del cobro de la prestación, la Obra Social propuso pagar a 40 días de plazo y se guarda 60 días mas en caso de no poder afrontar el pago. El Círculo en cambio propone que se cobre a 40 días y extiende 15 días más esa erogación en solo dos oportunidades al año.
La rescisión del contrato propuesta por OSEP es unilateral y solo la Obra Social puede decir cuando se extingue la obligación en cambio el Círculo debería esperar hasta la finalización del acuerdo para extinguir la obligación. "Esto es inaceptable porque ambas instituciones deberíamos tener esa posibilidad" expresó Fornari.
El pazo de negociación según el Círculo vencería el primero de Diciembre y los médicos esperarían hasta el 5 del mismo mes para tomar una decisión que sería en caso de fracasar las mismas, no atender más a los afiliados de OSEP. Para evitar este inconveniente las autoridades qiue nuclean a los médicos sanrafaelinos han enviado una contrapropuesta para que se atiendan sus exigencias.
Asimismo los doctores aclararon que no solo hay problemas con esta Obra Social ya que actualmente hay conflictos con nueve prepagas que no quieren ajustar los valores de pago. Esta situación provocaría un verdadero problema a quienes se atienden por obras sociales.
Por el momento el Círculo Médico espera confiado que la Obra Social OSEP solucione estas diferencias y que se llegue a un acuerdo entre partes.
Por el momento los acuerdos para los pagos a los médicos por la consultas que se realizan los afiliados serían los siguientes:
Para médicos sin especialidad de 40 pesos , $30 paga Osep y $10 el afiliado.
Para médicos especialistas y de hasta 15 años de antigüedad $44 , $34 Osep,$10 el afiliado.
Para médicos especialistas de mas de15 años de antigüedad $50, $40 Osep, $10 afiliado.
Estos valores estarían cerrados pero todavía resta acordar los elementos antes mencionados y que según Fornari "no son negociables porque no vamos a dejar afuera a aquellos que prestan servicios ambulatorios" y ejemplificó " vos vas a operar a un paciente y le pedís un electrocardiograma, o una radiografia de tórax , eso sigue sin aumento entonces vos lo tenes que decir al medico, con este acuerdo cobran lo mismo del año pasado".
Con respecto a los coseguros que pagan los afiliados el Dr Blanco indicó que "Cuando hablan de estos coseguros y cuanto le debe pagar el paciente al médico debemos aclarar que el paciente le paga a OSEP porque es la obra social la que dice cuanto el paciente debe abonar, el medico no lo cobra, es OSEP quien dice como no me alcanza la plata ponga 10 pesos mas usted, asi que es mentira que no estan recibiendo aumentos , la obra social social esta recibiendo un excelente aumento".
Otro tema muy sensible es el que se genera a la hora del cobro de la prestación, la Obra Social propuso pagar a 40 días de plazo y se guarda 60 días mas en caso de no poder afrontar el pago. El Círculo en cambio propone que se cobre a 40 días y extiende 15 días más esa erogación en solo dos oportunidades al año.
La rescisión del contrato propuesta por OSEP es unilateral y solo la Obra Social puede decir cuando se extingue la obligación en cambio el Círculo debería esperar hasta la finalización del acuerdo para extinguir la obligación. "Esto es inaceptable porque ambas instituciones deberíamos tener esa posibilidad" expresó Fornari.
El pazo de negociación según el Círculo vencería el primero de Diciembre y los médicos esperarían hasta el 5 del mismo mes para tomar una decisión que sería en caso de fracasar las mismas, no atender más a los afiliados de OSEP. Para evitar este inconveniente las autoridades qiue nuclean a los médicos sanrafaelinos han enviado una contrapropuesta para que se atiendan sus exigencias.
Asimismo los doctores aclararon que no solo hay problemas con esta Obra Social ya que actualmente hay conflictos con nueve prepagas que no quieren ajustar los valores de pago. Esta situación provocaría un verdadero problema a quienes se atienden por obras sociales.
Por el momento el Círculo Médico espera confiado que la Obra Social OSEP solucione estas diferencias y que se llegue a un acuerdo entre partes.