Día de Padre: "Me hice la vasectomía, me arrepentí y soy papá"

Aunque la decisión parecía ser tomada, varios se arrepintieron en el camino. “Lo más gratificante como médico fue ver que lo viven como una de las mejores experiencias de sus vidas”, dijo Omar Layus, andrólogo.

Según los viejos sabios, las épocas han cambiado. Las mujeres ya no quieren ser madres y los hombres ya no quieren ser padres, entonces toman el “toro por las astas” y lo solucionan con una intervención quirúrgica. Vasectomía o ligadura de trompas y santo remedio. Pero los años van pasando y el deseo de dar vida se vuelve casi una necesidad.

Los hombres que se han sometido a la vasectomía –en algún momento de sus vidas- se arrepienten. ¿Ya es tarde? Para nada. Pero, hay que saber que la misma no tiene una reversión del 100% si no que la tasa de permeabilidad ronda en un 80 a 85%.

Una vez realizada la vasectomía hay dos opciones para poder ser padre: revertirla o realizar una aspiración de espermatozoides antes de la Fertilización In Vitro (FIV).

El Dr. Omar Layus, andrólogo de IVI Buenos Aires, le explicó a MDZ Femme cómo se logra revertir esta decisión.

-En primer lugar tenemos que saber que es una vasectomía…

-La vasectomía es un procedimiento quirúrgico que consta en ligar y seccionar los conductos deferentes, encargados de transportar los espermatozoides desde el testículo hasta la uretra. Como método anticonceptivo, la vasectomía es una de las formas que tenemos de prevenir un embarazo, y su reversión a través de microcirugía da una tasa de permeabilidad de hasta un 85% aquellos hombres que por un motivo u otro quieren revertir lo producido por la misma.

El 4% de los hombres a los cuales se les realizó una vasectomía solicitan revertirla y, hasta en un 85% de esos casos, sus parejas consiguen el embarazo.

Cada vez veo más pacientes que quieren revertir la vasectomía porque buscan comenzar una nueva familia.

Es importante tener en cuenta que gracias al desarrollo de las técnicas utilizadas en medicina reproductiva también es posible que un varón consiga ser padre a través de la Inyección Intracitoplasmática (ICSI), realizando previamente una aspiración de espermatozoides testiculares.

-¿Qué tipo de asesoramiento reciben los pacientes antes de hacerse una vasectomía?

-La vasectomía se realiza con anestesia local o general y las incisiones son a nivel escrotal, la duración de la cirugía es de aproximadamente 30 minutos, esta cirugía no altera la calidad del orgasmo, del eyaculado o de las erecciones.

A los pacientes que se interesan por esta práctica se les explica la misma y también la existencia de otros métodos anticonceptivos, como así también los pro y contras de la cirugía, y si en algún momento desean su recanalización, que la misma no tiene una reversión del 100% si no que la tasa de permeabilidad ronda en un 80 a 85%.

-¿Cuáles son las causas por las cuales recurren a este tipo de intervención? ¿Hay una negación a la formación de la familia?

-Los pacientes en su gran mayoría que se deciden a realizarse una vasectomía son aquellos hombres casados con hijos o con esposa en edad fértil, que no desean utilizar ningún método anticonceptivo, ya sea por intolerancia de su esposa, como puede ocurrir con anticonceptivos orales, DIU, o métodos de barrera como el profiláctico.

También existe, en menor medida, consultas de hombres solteros sin hijos ni deseos de paternidad, en estos casos somos muy cuidadosos y extremamos las explicaciones de la cirugía y su implicancia futura.

-¿Por qué plantean revertir la vasectomía? ¿Cuál es la principal causa?

-La reversión de vasectomía es una cirugía más compleja, se denomina vaso-vaso anastomosis, siempre se realiza con anestesia general, su duración es de 2 a 3 horas aproximadamente y consta de anastomosar los cabos del deferente bajo microscopio, utilizando material de sutura muy fino y con técnicas de microcirugía.

Es un procedimiento bien tolerado y tiene un tiempo de recuperación de una semana aproximadamente. Los resultados de permeabilidad se evidencian a los 40 o 50 días de la cirugía, cuando solicitamos un espermograma para observar la presencia o no de espermatozoides.

La principal causa que lleva a un hombre a revertir la vasectomía es conseguir la fertilidad por vía natural, en su gran mayoría sucede cuando quieren comenzar una familia con una nueva pareja.

De acuerdo con la American Society for Reproductive Medicine (ASRM), existen dos tipos de intervenciones para revertir una vasectomía: la vasovasostomía, en la que se vuelven a conectar los dos extremos del conducto deferente y la vasoepididimostomía, procedimiento en el que se vuelve a conectar el epidídimo al conducto deferente.

El epidídimo es un segmento en espiral de los conductos de espermatozoides en el que éstos maduran. Se trata de una cirugía que siempre se realiza con anestesia general, con un equipo profesional muy bien entrenado en técnicas micro quirúrgicas, ya que se realiza bajo microscopio, utilizando hilos de sutura muy finos. La vasoepididimostomía se utiliza cuando no es posible realizar una vasovasostomía a causa de las obstrucciones generadas con la vasectomía.

Se pueden destacar distintos factores que inciden en el éxito de la reversión de la vasectomía, tales como la técnica utilizada inicialmente en la vasectomía y el tiempo transcurrido desde su realización, el tipo de procedimiento de reversión, la calidad y cantidad de espermatozoides, los efectos anatómicos resultantes de la vasectomía, la presencia de anticuerpos antiespermáticos y la fertilidad de la pareja.

Antes de elegir entre revertir la vasectomía o realizar una aspiración de espermatozoides debemos tener en cuenta algunos aspectos como el tiempo transcurrido desde la realización del procedimiento, la edad del paciente, la cantidad de hijos que desea tener, cuándo desea concebirlos y el costo de ambas opciones. Es fundamental que el paciente tenga toda la información posible antes de tomar la decisión.

- ¿Es una cuestión personal o cultural?

-Es una cuestión personal, ya que está relacionada a la decisión de comenzar una familia o en muchos casos ampliarla.

-¿Cuál es la visión de los hombres cuándo finalmente fueron papás? ¿Qué es lo más satisfactorio para el profesional al ver que sus pacientes revirtieron una decisión?

-Lo más satisfactorio para nosotros como cirujanos es que luego de realizar la reversión de vasectomía, la pareja logre el embarazo en forma natural. En cuanto a los pacientes, al igual que todos los hombres que son padres, lo viven como una de las mejores experiencias de sus vidas.