"El siglo XXI tiene las condiciones más propicias para el desarrollo de diabetes en toda la historia de la humanidad (…) en Argentina, la prevalencia de esta enfermedad ha ido creciendo, afectando actualmente, según estimaciones, a alrededor del 10% de la población adulta, y 1/3 de los pacientes con enfermedad renal crónica tienen a la Diabetes como su principal factor causal".
 
Los datos provienen de un documento emitido por la Directora de la Consultora de Comunicación que tiene a su cargo el departamento de Prensa de Fresenius Medical Care Argentina, difundido en el marco del Día Mundial del Riñón, que se conmemora todos los segundo jueves del mes de marzo desde el año 2006, con el fin de crear conciencia en la población y en los profesionales acerca de la importancia de prevenir la enfermedad renal.

En tal sentido, la Sociedad Internacional de Nefrología –ISN-, y la Federación Internacional de Fundaciones Renales, -IFKF-, que impulsaron esta iniciativa, cada año ponen el acento de las campañas en las distintas causas conocidas de la enfermedad renal crónica. Este año el foco está puesto en la pandemia global de la Diabetes, como unos de los factores principales que llevan a la deficiencia renal.  Por ello este año el lema es: "Proteja sus riñones: controle la Diabetes".

En diálogo con Mediamza.com, el Jefe de la Sección de Nefrología del Hospital Schestakow, Aldo Lafalla, dejó un mensaje en el que hizo hincapié en un problema de fondo: "las enfermedades cardiovasculares acompañan a las enfermedades renales y éstas últimas a su vez se complican con los problemas cardiovasculares, que son la principal causa de muerte. Hay que cambiar los hábitos alimentarios y el modo de vida, sino vamos a tener una epidemia de enfermedades cardiovasculares y renales. Nada hacemos con tratar el infarto o la insuficiencia cardíaca cuando está ya instalada o la insuficiencia renal cuando está avanzada: hay que prevenir", afirmó.

Cada día nuestros riñones procesan alrededor de 200 litros de sangre, la depuran, ajustan su composición química a la adecuada para mantenerse sano, sintetizan y procesan hormonas, contribuyen a controlar la presión arterial, la producción de glóbulos rojos y la salud de los huesos, entres sus principales funciones.
 
El doctor Aldo Lafalla, durante aquel diálogo, nos dejó todo aquello que debemos saber para prevenir, detectar, controlar y tratar la enfermedad renal crónica y la enfermedad renal diabética –en referencia al lema de este año- para así gozar del beneficio de un riñón sano que trabaje en todas sus funciones.

- ¿La enfermedad renal presenta síntomas? ¿Cómo poder darse cuenta que estamos ante un riesgo de padecer una anomalía renal?

“Es una enfermedad que en sus primero estadios no presenta síntomas, sólo se la puede detectar mediante análisis de rutina -de orina y de sangre-, o mediante la detección de la hipertensión arterial. A medida que prospera hacia sus estadios más avanzados, sí pueden aparecer síntomas, que a veces están relacionados con el riñón y otras veces no. Son síntomas vagos como cansancio, alteración del sueño, alteración del ritmo de la diuresis –cuando se empieza a orinar más de noche que de día-. Y en las etapas más avanzadas ya aparecen trastornos de nutrición, hipertensión arterial severa, edemas, retención anormal de agua y sal, trastornos digestivos y neurológicos que ya se manifiestan como un síndrome urémico. Pero la enfermedad tiene un período prolongado como enfermedad asintomática”.

- ¿Cómo puede detectarse o qué tipo de análisis permiten detectarla?

“Se la puede detectar mediante análisis de rutina -de orina y de sangre-, o mediante la detección de la hipertensión arterial. Por eso son muy importante los estudios clínicos y el control de la población por parte de los médicos en cuanto a detección de algunos signos y el análisis de los resultados de laboratorios que nos indican un riesgo de padecer la enfermedad renal, como por ejemplo, la pérdida de proteínas en la orina, la micro hematuria o la hipertensión arterial”.

- ¿Cuáles son las principales causa que pueden desencadenar un riesgo para el sistema renal?

“Hoy la principal causa de enfermedad renal es la Diabetes y la Hipertensión, pero como primer causa de ingreso a tratamiento de diálisis crónica está la Diabetes y le sigue, como bien dije, la Hipertensión. Luego vienen otras causas como la de la Glomerulonefritis, la enfermedad obstructiva urológica –el hombre por la próstata, en la mujer trastornos ginecológicos que llevan a la obstrucción de las vías urinarias-, los cálculos renales: esas serían las principales causa luego de la Diabetes y la Hipertensión. Algunas causas provienen también de enfermedades congénitas o hereditarias, pero son la minoría”.

- ¿De qué manera se previene una enfermedad renal crónica?

“Con controles médicos, con la detección de la Diabetes. Erradicando también los factores de riesgo, como el tabaquismo, el sedentarismo, la hipertensión arterial, la obesidad y dejar de lado la dieta con abundante sal, como acostumbramos. Pero lo fundamental son los controles médicos: esa es la manera de erradicar los factores de riesgo que llevan a una a la enfermedad renal”.

- El lema de este año es "Proteja sus riñones, controle la Diabetes". Yendo puntualmente a esta última enfermedad, cómo se detecta y cómo se controla? 

"La Diabetes también cursa un período asintomático que únicamente se puede detectar con análisis de sangre, donde la glucemia se presenta por encima de los valores normales. Si se diagnostica Diabetes hay que ponerse en tratamiento farmacológico y dietético y por supuesto combatir todos los factores de riego que acompañan esta enfermedad, como son la obesidad, la hipertensión, la dislipidemias –alteración del colesterol y los triglicéridos-, el sedentarismo y el tabaquismo. Iniciar un tratamiento contra la Diabetes conlleva a una disminución del riesgo de enfermedad renal, aunque no desaparece del todo, sino que disminuye".

- ¿Qué desencadenantes pueden presentarse si no se controla la enfermedad renal?

"La enfermedad renal es progresiva. Una vez lesionado una parte de la masa funcional renal, el resto de lo que queda en funcionamiento, por un mecanismo de aumento del trabajo en el que el sistema renal trata de reemplazar a la que no funciona, termina también enfermándose. Esto tiene un ritmo de progresión que se puede frenar, por ejemplo, con bebidas dietéticas, controles de la presión, cheque de la Diabetes, etc. Los médicos la clasificamos del estadio 1 al 5, de acuerdo al funcionamiento de los riñones, y es en el último estadio cuando se necesita un tratamiento de sustitución de las funciones renales con algún método diolítico, ya sea Hemodiálisis o Diálisis peritonial, o el trasplante. Entonces, si la enfermedad no se frena con medidas médicas de acuerdo al grado de insuficiencia renal, se llega entonces a la enfermedad renal terminal".